Выбрать правильные глазные капли от коньюктивита для детей необходимо для того чтобы быстро и эффективно побороть воспаление слизистой оболочки глаза.
Болезнь имеет множество видов, каждый из которых отличается причиной возникновения. Это могут быть вирусы, грибки, различные аллергены, микробы, а также аутоиммунные процессы.
Конъюнктивит следует диагностировать и лечить быстро, особенно у детей младшего возраста, которые легко заражаются инфекционным конъюнктивитом. Терапия должна быть рекомендована вашим врачом. Конъюнктивит чрезвычайно заразен, он передается через каплю или контакт с глазами, особенно для непосредственного контакта между членами семьи или сообществом, но также путем контакта с зараженным полотном или загрязненной водой.
Вот различные формы конъюнктивита. Является серьезной формой неонатального конъюнктивита. Инфекция быстро расширяется с обильной гнойной секрецией и отек век. Очень часто встречается у младенцев, инфицированных при рождении, и у взрослых, которые вступают в контакт с этим грибом с водой в бассейне.
Для терапии болезни часто используют самые доступные и контактные средства. С этой задачей легко справляются капли, но, когда речь идет о детях, лекарство нужно подбирать с большой осторожностью.
Грудные дети плохо переносят любые тяжелые лекарственные средства. Существует список лучших препаратов, которые чаще всего применяются для лечения данной болезни.
На уровне глаз аллергии вызывают воспаление конъюнктивы, приводящее к покраснению. Часто ассоциируется с ринитом, характеризующимся зудом, отек конъюнктивы и интенсивной слезной. Конъюнктивит от весенней аллергии. . В целом затрагивает детей. Основные из них: зуд, выраженная гиперемия, разрывы, светобоязнь и ощущение инородного тела.
Является самой тяжелой формой и ассоциируется с экземой; Может поставить под угрозу представление. Он распознается для большого, плотного и желтоватого выделения, более очевидного при пробуждении, в то время как зуд и разрывы встречаются реже. Они вызывают тяжелые поражения роговицы и проявляются с нетерпимостью к свету.
При тяжелом течении применяется комплексная терапия, которая включает в себя прием различных препаратов, но основой всегда остаются капли.
На рынке предоставлено огромное множество самых разных лекарств, но не все они могут успешно использоваться. Для правильного лечения каплями, необходимо пройти диагностику, чтобы точно определить вид и конкретный возбудитель заболевания.
Диагностика и терапия сложны и должны быть назначены вашим врачом. Когда мне нужно позвонить моему доктору? Если ситуация не улучшится; Боль увеличивается, и глаз становится все более красным, появляется лихорадка. Полезное средство для воспаленных глаз и орзайола. . Паровая капуста оставляет до тех пор, пока они не смягчились, пусть они остынут и нанесут их на глаза.
Средство для усталости, покраснения, воспаления глаз, введения крови и конъюнктивита. Оставьте горсть растений эвфразии, влитых в пол-литра кипящей воды, дайте ей остыть и сделайте обертывания. Вы также можете использовать половину эвфразии и половину ромашки.
Большинство бактериальных препаратов для закапывания имеют в своем составе антибиотик широкого спектра действия, который позволяет быстро начать лечиться.
Самостоятельно диагностировать бактериальную инфекцию достаточно сложно. Явным ее признаком является наличие гнойных выделений. В любом случае, необходимо посетить врача.
Для детей грудного возраста и старше специалист, скорее всего, посоветует следующие препараты:
Или возьмите марлевые таблетки, протрите их дистиллированной водой и очистите глаза, которые в короткое время вернутся красивыми. В случае, если воспаленный глаз не был вызван никаким другим конъюнктивитом, вы можете использовать капли коллоидного серебра, отличный природный антибиотик.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не предназначена и никоим образом не должна заменять прямую связь между медиками и читателем. Глаза покраснели и слезливы, легкая непереносимость, веки опухли и раздражали глаза: они являются основными симптомами конъюнктивита у детей, наиболее распространенным воспалением глаза.
Большинство из перечисленных капель может применяться грудными детьми. Витабакт является распространенным средством для грудничков из-за своего мягкого действия. Альбуцид завоевал огромную популярность в качестве средства для избавления от конъюнктивита у всех людей старше 3 лет.
Вызванный как бактериями, так и вирусами, конъюнктивит воспаляет конъюнктиву, то есть прозрачную мембрану, покрывающую внутреннюю часть век и видимую часть глаза. Воспаление вызывает красноватое покраснение, особенно интенсивное в веках. Понимание характера конъюнктивита у детей не всегда легко.
Как правило, бактериальный конъюнктивит характеризуется наличием обильной желтоватой гнойной секрета, которая собирается в конъюнктивальном мешке, а затем также падает на ресницы, склеивая их. Этот тип конъюнктивита лечится антибиотиками капли или мази.
Вирус достаточно распространенная инфекция, которая тяжело поддается лечению. Вирусный конъюнктивит у ребенка требует длительного и правильного лечения. Также он требует точной диагностики.
Достаточно распространенное явление при этой патологии — самолечение, когда больного лечат неправильно, применяя антибактериальные препараты. Требуется точная диагностика, чтобы применить правильное лекарственное средство.
С другой стороны, вирусный конъюнктивит имеет мягкий симптом: глаза часто страдают от света и слез, но нет достаточного выделения гноя. Часто этот тип конъюнктивита связан с такими заболеваниями, как грипп, простуда, и их следует лечить с помощью специальной терапии, назначенной исключительно педиатром.
Если конъюнктивит возникает после контакта с аллергенными веществами, то это реакция типа. Симптомы - отек конъюнктивы, раздражение и зуд. В этом случае важно сообщить о событии педиатру, который, возможно, потребует некоторых обследований для выяснения. Аллергический конъюнктивит не обеспечивает лечения: просто избегайте контакта с аллергеном или, в случае нападения, достаточно ввести гомеопатический или антигистамин. Более агрессивную терапию кортизоном следует проводить только педиатру или специалисту по аллергии.
Вирусное поражение проявляется сильным покраснением и общим недомоганием. Несмотря на тяжелое течение, полностью отсутствуют какие-либо проявления нагноения. Для терапии данного недуга может подойти большинство противовирусных капель, которые используются взрослыми.
Вирусный конъюнктивит можно лечить следующими препаратами:
Существует два типа неонатального конъюнктивита, которые необходимо диагностировать и лечить быстро. Гонококковый конъюнктивит проявляется с крайним опуханием век и обильным секретом гноя примерно через 2-4 дня после рождения. Важно помнить, что вирусный конъюнктивит является особенно заразительным, поэтому лучше всего следовать некоторым из лучших способов ограничить риск заражения.
Мойте руки часто и осторожно, убедитесь, что человек, который болен, носит персонализированные полотенца, носовые платки и ошейники, не прикасайтесь руками руками, чтобы избежать риска передачи инфекции от одного глаза к другому. Утром дети часто просыпаются «липкими глазами»: как мы можем им помочь?
Перечисленные средства могут использоваться для терапии легкой и тяжелой формы болезни у детей любого возраста. Во втором случае потребуется совмещать их с другими лекарствами.
При терапии используют дозировки, которые указаны в инструкции, большинство препаратов применяются в дозировке 1-2 капли от 1 до 6 раз в день. Инструкцию конкретных капель необходимо внимательно изучать.
В большинстве случаев достаточно мойте глаза осторожно или используйте край мягкого полотенца, смоченного в горячей воде. У младенцев глаз можно очищать с помощью марли для очищения глаз или пропитывать физиологическим раствором, начиная с внутренней канавки глаза и скольжения в направлении начала носа.
Шесть из десяти детей летом занимаются неизбежным конъюнктивитом, вызванным летом главным образом сухим воздухом, солнцем, хлором, песком и кондиционерами. Если вы заметили беловатую секрецию, это вирусный конъюнктивит или, реже, бактериальный. Покраснение, зуд, ощущение инородного тела при сокрушении глаз. . Конъюнктивит, особенно у детей, если они не заботятся, также имеют опасные последствия для роговицы. Требуются вмешательства с каплями и каплями антигистаминов, которые также следует принимать в отпуск, кортизон и антибиотик в наиболее серьезных случаях и всегда для защиты глаз.
Очень важным элементом в победе над вирусом является собственный иммунитет. Врач может посоветовать различные иммуностимуляторы, если посчитает такое целесообразным.
Аллергическое воспаление слизистой глаза часто встречается у грудных детей и детей до 3 лет. С возрастом выясняется причина аллергии, поэтому рецидив коньюктивита случается реже или исчезает вовсе. Также с возрастом исчезает аллергия на прежние раздражители.
В случае простого покраснения из-за, например, кондиционирования воздуха, средства для бабушки также могут быть хорошими, например, классическое вытирание теплой ромашкой. Первый осмотр для глаз Для ребенка, который не испытывал каких-либо конкретных проблем с рождением и теста на беременность у матерей, рекомендуется один год. Важность этого визита мотивирована поиском любых анатомических аномалий или изменений Из-за подвижности глаз и прозрачности устройств диоптрий, которые, если их своевременно и должным образом распознать, не создают серьезных дефицитов в офтальмологическом будущем ребенка.
Чтобы мгновенно облегчить аллергическое проявление, достаточно использовать специализированные глазные капли. Они имеют в своем составе антигистамины или другие противоаллергические вещества.
Прежде чем применять противоаллергические препараты, необходимо убедиться в полном отсутствии любой инфекции. Их применение при инфекционном течении может усилить болезнь и вызвать массу осложнений.
Первое, что нужно учитывать в этом возрасте, - это скоординированное и синхронизированное движение глазных яблок. Его изменение может быть первым сигнальным колокольчиком другого восприятия зрения между двумя глазами. Вы всегда должны быть осторожны, чтобы не быть обманутым эпицентром, который иногда может быть отмечен. Однако, если ребенок не подозревает визуальной проблемы, хорошо проверить глазную офтальмологию при достижении следующих возрастов.
Впоследствии и в соответствии с указаниями офтальмолога посещение должно проводиться каждые 1-2 года. Посещение ребенка не сильно отличается от того, что обычно делается у взрослого, хотя есть проблемы интерпретации, связанные с возрастом пациента. «Красные глаза», часто ошибочно отождествляемые с конъюнктивитом, являются симптомом различных патологий, которые всегда рекомендуется при наличии красных глаз прибегать к мнению врача.
После того, как будет проведена диагностика, можно применять:
Также в редких случаях назначается кортизон, когда течение аллергии очень сильное. Препарат является сильнодействующим и применяется у детей только в безвыходной ситуации. Для детей старше 4 лет создано лекарство под названием аллергодил.
Инфекционный конъюнктивит; - аллергический конъюнктивит; - раздражительный конъюнктивит. В большинстве форм есть дискомфорт во свете, особенно если поражение распространяется на роговицу. Иридоциклит: воспаление средней части глаза. Антибиотики или кортизон и ошейники расширяют зрачок.
Аметропии или, проще говоря, визуальные дефекты - близорукость, астигматизм и гиперметропия. Миопия Близорукость - это недостаток в видении, который характеризуется помутнением зрения удаленных объектов. Неправильная фокусировка изображений зависит в основном от чрезмерной длины окуляра.
Оно является достаточно эффективным и быстро справляется со своей задачей. В некоторых случаях могут назначить сильнодействующие капли дексаметазон, но они могут применяться только при определенном и подтвержденном виде аллергии.
Врач может подкорректировать дозировку в меньшую или большую сторону. Если в инструкции лекарства ничего не указано о том, как оно применяется у грудных и взрослых детей, врач часто корректирует дозировку в меньшую сторону.
«Астигматизм Е» характеризуется размытыми или искаженными изображениями объектов на всех расстояниях. В большинстве случаев неправильная фокусировка изображений зависит от однородной кривизны роговицы. Когда гиперметропия является чрезмерной, она является основным визуальным дефектом.
Она может определять размытое зрение с близкого расстояния и может быть вызвана двусторонним ленивым глазом. Косоглазие - это отклонение одного или обоих глаз от нормы. Его ранняя коррекция определенно помогает лечению, избегая установления амблиопии. Эта патология обычно вызвана двумя факторами.
Дети с возрастом от 5 лет могут применять практически любые средства. Для грудных существуют некоторые ограничения. Большинство лекарственных средств указывает минимальный возраст применения 1 год.
Врачи прописывают препараты, которые либо специально созданы для применения у малышей, либо имеют положительный опыт применения у грудничков.
Наличие различного зрения между двумя глазами; - мышечные изменения; - неврологические проблемы. Как ухаживать. Терапевтическое поведение различно в разных формах. В любом случае необходимо оценить офтальмолога, который узнает, какой глаз больше всего используется пациентом, попытайтесь нарушить это предпочтение и исключить структурные аномалии. В этой работе офтальмолог должен использовать сотрудничество ортопеда.
Она состоит в том, чтобы опустить веко по сравнению с другим - одностороннее или опускание обоих веко. И из-за мышечной недостаточности, которая поднимает верхнее веко, мышечный подъем. Существуют врожденные, приобретенные, посттравматические формы и могут быть симптомом крупных нейромышечных заболеваний.
Для лечения бактериального коньюктивита применяют классические средства с антибиотиком в своем составе. Иногда детский офтальмолог снижает дозировку. Существует положительный опыт применения капель фуциталмик.
Их можно применять уже после 1 месяца жизни, но делать это нужно с большой осторожностью. В составе находится природный антибиотик, который мягко воздействует на оболочку глаза.
Птоз век вылечен хирургическим вмешательством и представлен в двух формах. Мягкая форма, для которой операция имеет строго эстетическую ценность; Наиболее важная форма, например, в случае снижения или над зрачком, для решения которой операция также имеет функциональный функционал для решения механического препятствия для развития зрения. В этом последнем случае птоз Это может быть основной причиной ленивого глаза, то есть амблиопии.
Ленивый глаз Что это такое. Ленивый глаз - это визуальное сокращение глаза, не связанное с органическими патологиями. Это затрагивает около 2% детей в первые годы жизни. Это обычно затрагивает только один глаз, но также могут быть случаи обоих глаз, которые задействованы. Причины. Причины ленивого глаза по существу два: - Косоглазие: кривый глаз становится ленивым глазом, потому что мозг подавляет образы, которые исходят от ленивого глаза. - Различное лицевое зрение между двумя глазами, амисометропия.
Очень редко груднички сталкиваются с грибковым поражением слизистой глаза. Для лечения применяется капельная форма или классические мази. В составе лекарств должны находиться мягкие антимикотические вещества. Излечение от этого вида при правильном подходе проходит быстрее всего.
Для грудничков с аллергией должны использоваться капли, которые практически не всасываются в кровоток и не вызывают побочных эффектов.
Отличным лекарством, которое может применяться у детей от 1 месяца, является фенистил. С его помощью можно быстро избавиться от аллергии слизистой глаза. Препарат стоит держать при себе, особенно если известно, что у малыша имеется аллергия.
Перед применением любого лекарственного средства, необходимо посещать детского врача, так как помимо аллергического коньюктивита у грудничка может быть аллергия на вещества, находящиеся в составе медикаментов.
Требуется сделать пробу на реакцию перед применением, нанеся лекарственное средство в малом количестве. Это поможет не получить серьезных осложнений в случае несовместимости.
Многие взрослые люди не любят процедуру закапывания. Когда речь идет о детях, эта процедура требует максимальной настойчивости и терпения от родителей.
Чтобы получить эффект от терапии, нужно чтобы лекарство в максимальном количестве попало в препуциальный мешок. Сделать это достаточно проблематично, так как дети крутят головой и плачут.
С более взрослыми можно договориться, но для грудничков нужно применять особую тактику.
Чтобы закапать капли ребенку до 1 года, нужно следовать следующему алгоритму:
Если, по мнению родителей, не удалось правильно закапать лекарство, не стоит пытаться сделать это еще раз.
Даже если малыш заплачет, а изначально он был спокоен, то действующее вещество уже окажется там, где нужно. Повторная процедура закапывания может привести к передозировке и к возникновению побочных эффектов.
Важным вопросом для многих людей является, как применять лекарства, чтобы получить максимальный эффект. Когда речь идет о детях, нужно полностью придерживаться инструкции, ни в коем случае не стоит превышать нормы, указанные в ней.
Корректировать дозировку может только врач, чаще всего он делает это в меньшую сторону. Количество закапываний подбирается, исходя из индивидуальных данных больного, поэтому следует в первую очередь посетить врача.
Тобрадекс является комбинированным средством, которое имеет в своем составе кортикостероиды и антибиотики. Поэтому лекарственное средство должно применяться с большой осторожностью.
Его используют для терапии только у людей старше 12 лет, но по рекомендации врача оно может быть использовано и в более младшем возрасте.
Особенностями его применения являются:
Во время использования многие люди отмечают быстрый эффект, который заметен уже после первого применения. Используя его можно быстро вылечить коньюктивит неясной этиологии.
Медикамент подходит для лечения аутоиммунного воспаления, при этом он не дает появиться инфекции. Но чаще всего его используют для лечения инфекционного воспаления. Кортикостероиды в составе быстро снимают все симптомы, которые могут сильно мешать человеку.
Данные капли помогают быстро избавиться от инфекции, но вызывают побочные эффекты. Кортикостероиды, находящиеся в составе, могут только усилить воздействие патогенной флоры.
Произойти это может из-за того, что антибиотик окажется не в силах бороться с определенным видом инфекции, например, с вирусом. Поэтому перед применением важно полностью убедиться в диагнозе.
Обычно на лечение не осложненного коньюктивита с помощью капель тобрадекс не требуется больше 1 недели. Дозировки и период лечения должны строго соблюдаться, нельзя прекращать терапию после первых положительных результатов.
Левомицетин - одно из самых популярных и доступных лекарств. С его помощью можно эффективно бороться с коньюктивитом, который вызван различными бактериями.
Его удобно применять, для достижения эффекта достаточно всего лишь 1 капли 3 раза в день. Он применяется людьми любого возраста, часто назначается грудным детям (под контролем врача).
Его эффективность обусловлена сбалансированным составом. Антибиотик широкого действия левомецитин эффективен против большинства бактерий, кроме простейших и клостридии. Благодаря этому можно рассчитывать на быстрое лечение.
При применении редко возникают побочные эффекты, так как медикамент плохо всасывается в системный кровоток. Эффект от терапии наступает в первые дни, после которых требуется применять лекарство еще несколько дней, чтобы добиться полного излечения.
Продолжительность лечения коньюктивита левомицетиновыми глазными каплями определяется врачом. В инструкции четко не указан срок применения. Обычно указан только предел использования. Так как эти капли относятся к группе антибиотиков, то они не могут применяться дольше 1 месяца (превышать этот срок можно только по индивидуальным показаниям).
Данный препарат стоит держать в своей аптечке, так как он имеет низкую стоимость, а также хранится 2 года, после чего можно будет снова его приобрести.
Важно знать о том, что терапия антибактериальными препаратами несет некоторые риски, так как вещества, находящиеся в составе каждого лекарства, могут вызывать побочные эффекты. Также при незаконченном лечении высока вероятность получить устойчивую глазную инфекцию.
Капли дексаметазон являются достаточно опасным средством, которое применяется только в крайнем случае. Его используют для лечения аллергического коньюктивита с тяжелым течением.
Он является кортикостероидом, поэтому быстро дает эффект, но на фоне его применения могут возникнуть инфекционные поражения глаза.
В некоторых случаях его применение - это лучшее решение. Самостоятельный прием категорически запрещен.
При проникновении действующих веществ в системный кровоток может развиваться слабость, головная боль и тошнота.
При применении дексаметазона у детей может возникнуть серьезное осложнение под названием вторичная катаракта. Чтобы этого не допустить, следует точно следить за дозировкой, а также вовремя заканчивать лечение.
Однако при правильном применении даже местные побочные явления — большая редкость.
Соблюдение простых правил при терапии поможет получить только пользу от этого медикамента. Важно отменять препарат, если терапевтический эффект отмечается через 5 дней после начала лечения.
Если эффекта не отмечается, то требуется обратиться к врачу для повторной диагностики, а также для назначения нового лечения.
Сбалансированным препаратом для лечения аллергических реакций является опатанол. С его помощью можно быстро избавиться от аллергического коньюктивита.
Он применяется с 3 лет, лишь в исключительных случаях его назначают для малышей. Его очень удобно применять, достаточно всего 1 капли в каждый глаз 2 раза в день, чтобы избавиться от аллергической реакции.
При применении редко случается передозировка, также он отлично взаимодействует с другими медикаментами. Данное лекарство можно применять для терапии аллергического коньюктивита во время беременности и лактации, но под чутким контролем специалиста.
Данный вид медикаментов, независимо от его состава, редко вызывает серьезные общие побочные эффекты.
Чаще всего все ограничивается местными проявлениями, а именно:
Используя капли можно быстро избавиться от воспаления любого происхождения. Соблюдение инструкции и рекомендаций врача быстро дадут результат. Большинство серьезных лекарств продается по рецепту, поэтому следует обязательно посещать офтальмолога перед началом лечения.
В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.
Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).
Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.
Аллергический конъюнктивит доставляет детям много неудобств
Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.
Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:
Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при и других аллергических заболеваниях ( , ), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.
Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:
К препаратам искусственных слез относятся:
Глазные капли при аллергическом конъюнктивите у детей Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.
Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:
Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.
Лакрисин разрешен к применению у детей У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.
Из других препаратов используются:
Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.
Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.
К декогнестантам относятся глазные капли:
Некоторые препараты не назначаются детям младше 6 лет Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.
У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.
Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).
Побочные действия вазоконстрикторов:
Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:
Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.
В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.
Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.
Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:
Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.
Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.
При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:
Аллергодил
блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.
Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.
Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.
Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).
НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).
Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.
Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). 
У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.
Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:
У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.
К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.
У детей чаще всего применяют эмоксипин.
Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:
Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.
Сравнение частоты встречаемости симптомов у конъюнктивитов различной природы Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.
Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).
Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.
Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.
Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.
Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.
Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.
Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:
Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.
При появлении аллергического конъюнктивита ребенка должен осмотреть офтальмолог и аллерголог. Во время ремиссии болезни аллерголог проводит кожные пробы, вероятно использование и аллерген-специфической иммунотерапии. Он же исключает другие аллергические болезни, например, атопическую астму. Офтальмолог же назначает лекарства, помогающие снять симптомы обострения.
