ХГЧ – уникальный гормон. Он не только позволяет определить успешное зачатие тогда, когда другие методы еще неинформативны, но и помогает отслеживать протекание беременности. Каждому этапу вынашивания присуща своя норма гормона, но показатель может и отклоняться. Часто отклонения происходят в большую сторону. На что указывает повышенный ХГЧ при беременности? Почему важно не игнорировать результаты анализа, выходящие за пределы нормы? Женщине, ожидающей малыша, нужно знать все, что касается «гормона беременности». Это поможет не пропустить тревожные «звонки» и одновременно отогнать пустые страхи.
Существуют правила гигиены и диетического питания, такие как. Избегайте контакта с кошками и подстилкой. Тщательно мойте руки после обработки грубого мяса или потенциально загрязненной почвы или надевайте перчатки при обращении. Если у вас есть кот у себя дома, проверьте его и, возможно, обратитесь к ветеринару.
Вымойте фрукты и овощи, пользуйтесь овощами, избегайте употребления сырых овощей. Во время приготовления мяса, избегая потребления копченого или жареного мяса, предпочитайте рыбу и домашнюю птицу в случае приема пищи за пределами дома. Во всех женщинах, серологическое обследование является обязательным до беременности или во время «добрачного обследования, в» отсутствии иммунитете, то он будет восстановлен, как только диагноз беременности сделан, и повторяется ежемесячно обнаруживать Сероконверсией которых является слишком поздно открытие, причиной большинства неудач.
Полезный рацион — залог хорошего самочувствия
ХГЧ – специфический гормон, знакомый всем женщинам, которые находятся в «интересном положении». Анализ на концентрацию вещества обязателен для беременных. По химическому составу гормон являет собой гликопротеин. Он состоит из альфа- и бета-субъединиц. Бета-ХГЧ позволяет определить беременность и отслеживать ее протекание.
Беременные женщины, которые не иммунизированы против токсоплазмоза, поэтому проверяются каждый месяц, чтобы убедиться, что нет никакого вреда. Это помогает, если они сжимаются токсоплазмозом принять незамедлительные меры, чтобы свести к максимуму риску передачи паразита к плоду через лечение и «попробовать» и избежать каких-либо серьезных повреждений.
Как только диагноз материнской инфекции установлен или сильно заподозрен: спирамицин до доставки. Если обнаружена или сильно подозревается инфекция плода: пириметаминсульфамиды фолиновой кислоты, заменяющие спирамицин. В случае загрязнения плода существует несколько гипотез в зависимости от тяжести атаки.
Выработка хорионического гонадотропина человека начинается только после успешного зачатия. Исключением являются случаи онкозаболеваний, когда ХГЧ находят в крови небеременных женщин и даже в крови мужчин. Однако это – патологическое явление, тогда как наличие гормона у беременных – норма.
ХГЧ продуцирует оболочка плода. Выработка гормона начинается сразу после имплантации плодного яйца. По наличию ХГЧ можно определить случилось ли в этом цикле зачатие. Обнаружение гормона в крови указывает на «интересное положение» тогда, когда другие методы определения еще ничего не способны сказать. На ХГЧ реагируют и тест-полоски. Однако информативное количество гормона в моче возникает позже, чем в крови.
Либо атака тяжелая, на УЗИ видны значительные поражения головного мозга, и может быть необходимо прервать беременность. Либо нет никаких ультразвуковых поражений, и случай обсуждается с врачами, интенсивное лечение наркотиками возможно при тщательном контроле с помощью ультразвука.
Так что все зависит от термина токсоплазмоз был сокращен. Вкладка 3: Антенатальное лечение. Другими словами, целью этой серологии является помощь в определении иммунного статуса. Наше исследование проводилось в лаборатории медицинского анализа в Мостаганем в течение 04 месяцев января-апреля.
«Гормон беременности» играет ключевую роль в успешном вынашивании и развитии плода. В начале срока важно, чтобы концентрация ХГЧ увеличивалась. Это необходимо для сохранения и нормального развития беременности. Гонадотропин отвечает за:
Соответствующая популяция состоит из 100 беременных женщин в возрасте от 17 до 36 лет. Наша выборка распределяется следующим образом. Образец крови берется у пациентов, которые предпочитают быстро, в поверхностной вене локтевого сустава. Затем кровь собирают в сухих пробирках.
Одноразовый конус служит как твердой фазой, так и системой пипетирования. Другие реагенты иммунологической реакции готовы к использованию и предварительно распределены в картридже. Значение сигнала флуоресценции пропорционально концентрации антител, присутствующих в образце.
Молодая мама и новорожденный малыш
После закладки органов гормон обеспечивает должную работу половых желез и надпочечников малыша в пренатальном периоде. Если яйцеклетка была оплодотворена Y-сперматозоидом, то ХГЧ способствует синтезу тестостерона. Благодаря этому, происходит формирование плода по мужскому типу.
Хотя до 11-ой недели ХГЧ должен расти, чрезмерная концентрация его в крови – нехороший знак. Гормон является маркером генетических заболеваний плода: значительный прирост повышает вероятность обнаружения хромосомных нарушений у малыша. Высокий уровень может указывать на осложнения беременности.
Принцип анализа объединяет метод иммуноферментного анализа с окончательным детектированием флуоресценции. Все этапы теста выполняются автоматически прибором. На первой стадии образец разбавляют, а затем аспирируют и перемещают внутри конуса. Стадии стирки удаляют несвязанные соединения.
Во время окончательной стадии раскрытия субстрат отсасывается и затем выгружается в конус, фермент конъюгата катализирует реакцию гидролиза этого субстрата с продуктом. Чья излучаемая флуоресценция измеряется при 450 нм. Значение сигнала флуоресценции пропорционально концентрации антитела, присутствующего в образце.
Если сначала анализ на ХГЧ сдают, чтобы подтвердит догадки об успешном зачатии, то потом он становится неотъемлемой частью триместровых скринингов.
Чтобы анализ на ХГЧ показал достоверный результат, нужно знать некоторые нюансы. Как правильно сдавать анализ? Для определения беременности посетить лабораторию можно начиная с третьего дня задержки месячных либо на десятый – четырнадцатый день со дня предполагаемого зачатия. Если анализ будет сделан раньше, то его точность остается под сомнением, потребуется контрольный тест. Выявить патологию беременности или подтвердить ее нормальное протекание можно только отследив ХГЧ в динамике. Если первичный анализ показал любые отклонения от нормы, то венозную кровь придется сдавать повторно.
В конце теста результаты автоматически вычисляются прибором относительно сохраненной калибровочной кривой, а затем распечатываются и интерпретируются в таблице 7. В выборочном исследовании 100 беременных женщин, которым потребовался 4-месячный исход, было установлено, что.
Женщины в возрасте до 20 лет: 9% женщин иммунизированы и 12% не иммунизированы. В возрасте от 20 до 30 лет: 36% иммунизированы, а 15% не иммунизируются. Те, кто старше 30 лет: 18% иммунизированы, а 10% не иммунизированы. Интерпретация результатов проиллюстрирована в приведенной выше таблице.
Анализ на гормоны является частью скрининга: его делают на 10 – 14-ой, а затем на 16 – 17-ой неделях. Возможно, потребуется повторить анализ несколько раз: все зависит от конкретного случая и конкретных результатов.
Будущей маме нужно запомнить следующие правила:
Соблюдение всех нюансов позволяет говорить об информативности анализа, достоверности полученных результатов. Однако полностью исключать вероятность ошибки нельзя, особенно если анализ первичный. Иногда неправильный результат обусловлен несвоевременной диагностикой: так случается, если в определении срока была допущена ошибка и за основу взяты не те значения.
Наше практическое исследование показало, что 37% беременных женщин не иммунизированы и 63% иммунизированы. Рисунок 15: Распространенность токсоплазмоза у 100 беременных женщин в зависимости от возраста. Отмечается, что большинство беременных женщин, которые представили себя для скрининга, их возраст составляет от 20 до 30 лет «51 женщина».
Некоторые женщины присутствуют после 3-го месяца беременности, иногда даже за две или три недели до родов. Полученные результаты показывают, что изменение распространенности. Токсоплазмоз у беременных женщин в зависимости от возраста не имеет значения.
Первые недели после имплантации характеризуются стремительным ростом «гормона беременности». Его уровень через каждые два дня удваивается. Наличие такого показателя позволяет определить беременность на крайне ранних сроках. К 11-ой неделе концентрация гормона достигает пика. После чего происходит спад. К 20-ой неделе пиковое значение может уменьшиться наполовину. С этого момента уровень стабилизируется.
ВИЧ-инфицированные женщины не боятся врожденной инфекции, поскольку заболевание придает длительный иммунитет. С другой стороны, те, кто серонегативны, вероятно, будут инфицированы во время беременности. Утверждение врожденного токсоплазмоза требует изучения второго сбора по ВИЧ-отрицательным женщинам, но это утверждение не может быть установлено в контексте нашей работы. Это объясняется в основном отсутствием информации о последствиях от этой инфекции, при высокой стоимости этого теста.
Таким образом, иммунизация беременных женщин, вероятно, зависит от нескольких факторов, таких как. Пищевые предпочтения, контакт с кошками, уровень гигиены и ежедневные занятия. Поэтому условия загрязнения в основном соблюдаются. Женщины, которые представили после 3-го месяца беременности, плохо информированы и не знают о последствиях, которые может вызвать эта болезнь; потому что это испытание должно быть выполнено во время досудебного обследования или во время декларирования беременности, чтобы избавиться от последствий.
Нормы для каждого срока представлены в таблице:
| высокий хгч при беременности | Гормон (единица измерения – мЕд/мл) |
|---|---|
| 1 – 2-ая | от 25 до 156 |
| 2 – 3-ая | от 101 до 4870 |
| 3 – 4-ая | от 1110 до 31500 |
| 4 – 5-ая | от 2560 до 82300 |
| 5 – 6-ая | от 23100 до 151000 |
| 6 – 7-ая | от 27300 до 233000 |
| 7 – 11-ая | от 20900 до 291000 |
| 11 – 16-ая | от 6140 до 103000 |
| 16 – 21-ая | от 4720 до 80100 |
| 21 – 39-ая | от 2700 до 78100 |
Сравнивая результаты собственного анализа с табличными значениями, важно не делать поспешных выводов. Конкретная лаборатория может использовать другие единицы измерения. Обычно при лабораторной диагностике неделя определяется от зачатия, а не от последней менструации. Путаница в этих понятиях может привести к тому, что будущая мама запаникует, увидев свои результаты. Расшифровка должна происходить там, где проводился анализ. Правильную трактовку результатов может дать только врач.
Токсоплазмоз не может быть обнаружен в медицинской анкете, потому что некоторые симптомы можно спутать с гриппом, поэтому болезнь может остаться совершенно незамеченной, поэтому эффективна только серология. Было отмечено, что 63% женщин иммунизированы и 37% иммунизированы.
Серологическое исследование должно проводиться на ранней стадии или во время декларирования беременности, чтобы избежать возможной сероконверсии, а также передачи плода, которая несет ответственность за серьезные последствия. Чтобы избежать риска врожденного токсоплазмоза, беременная женщина, которая является ВИЧ-отрицательной, должна следовать определенным рекомендациям, чтобы избавить ее от риска для ее плода.
Иногда не попадающие в пределы нормы значения считаются допустимыми. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, нюансов вынашивания.
При искусственном оплодотворении нормы гормона аналогичны тем, что и при зачатии естественным путем. После ЭКО отслеживание роста ХГЧ крайне важно. Так можно определить успешную имплантацию, что позволит продолжать поддержку беременности. Если рост гормона не наблюдается, то поддержку отменяют, а после восстановления организма начинают новый протокол.
Целесообразно потреблять мясо, хорошо приготовленное, чтобы избежать возможного проглатывания кист токсоплазмы. Наконец, контакт с кошкой не рекомендуется. Несмотря на высокую стоимость этого теста, общая стоимость женщин остается ниже. § Гидроцефалия: увеличение объема спинномозговой жидкости, что приводит к увеличению объема черепного сустава и неадекватному интеллектуальному развитию.
§ Желтуха: желтый цвет кожи из-за наличия желчных пигментов в крови и в тканях, особенно в коже. Макроцефалия: увеличенный объем черепа. § Менингоэнцефалит: одновременное воспаление энцефалона и менингов. Миелит: воспаление спинного мозга. § Микрофтальмия: врожденная аномалия, состоящая в уменьшении различных диаметров глаза.
Процедура ЭКО помогла многим обрести радость материнства
При ЭКО нарушены естественные механизмы зачатия. Из-за этого часто результаты ХГЧ-анализа выходят за пределы нормы. В каждом конкретном случае определением рисков должен заниматься врач. Завышенный уровень гормона после ЭКО – не редкость. Процедура предполагает пересадку нескольких эмбрионов. Часто приживаются два, в результате чего результаты анализа показывают удвоение нормы. При таких значениях проверяют вероятность многоплодной беременности. Если многоплодие не подтвердится – ищут причину, связанную со здоровьем женщины.
§ Нистагм: колебательное движение и иногда вращение глазных яблок, эти движения непроизвольные, саркадические, горизонтальные, вертикальные, врожденные или симптоматические поражения нервных центров. § Эзофагит: воспаление пищевода. § Пурпура: небольшие кровоизлияния из-за разрыва капилляров в толще дермы и вызывают появление красноватых пятен на коже.
§ Спленомегалия: увеличение объема селезенки. § Тонус: Частичное и постоянное сокращение некоторых мышц. Гипертония: увеличение мышечного тонуса. Гипотония: снижение мышечного тонуса. Это гормон, который даст вам долгожданные хорошие новости: ваша беременность!
ХГЧ-анализ можно делать на десятые – четырнадцатые сутки после подсадки эмбрионов. Точное время теста определяет врач. Это зависит от многих факторов. Например, важно учитывать, сколько дней провел эмбрион в пробирке.
Отслеживать ХГЧ в динамике после ЭКО нужно до родоразрешения. После процедуры высока вероятность самоаборта (на это укажет низких уровень гормона), развития патологий плода (высокий уровень).
После оплодотворения, в то время как он измеряет только одну десятую миллиметра, яйцо уже выпустила свой первый гормон хорионический гонадотропин, без которого он не мог удержать в утробе матери. Таким образом, гормон хорионический гонадотропин позволяет яйцо имплантировать и расти в слизистую оболочку матки, блокируя цикл яичников и предотвращая появление правил.
Именно этот гормон объявляет о нашей беременности: три маленьких письма за такое большое счастье. ХГЧ гормон, в сочетании с кломифен стимулирует высвобождение яйцеклетки по фолликула яичника. ХГЧ является первым биохимическим сообщением, отправленным эмбрионом к его матери с просьбой принять его.
Повышенные показатели гормона требуют дополнительных исследований, которые помогут понять, почему произошло отклонение от нормы. Причины высокого ХГЧ при беременности могут быть разными. Самая безобидная – многоплодная беременность. При имплантации нескольких эмбрионов уровень гормона многократно повышается в сравнении с нормой. Повышение происходит пропорционально количеству плодов. При получении двукратно завышенных результатов беременность проверяют на многоплодность. Если догадки не подтвердились, ищут другие причины отклонения от нормы. ХГЧ может повышаться при:
Он не был до 20-х годов, мы не могли бы обратиться к более научных данных для диагностики ранней беременности, это после того, как тысячи лет, основанные на эмпирических данных, суеверия и местных обычаев. Коммерциализация первого теста на беременность для врачей и лабораторий в нескольких странах проходила на небольшом шагу, чтобы пройти тест на беременность, который может выполнять сама женщина.
С тех пор исследования в этой области были постоянными, чтобы лучше соответствовать ожиданиям женщин. Таким образом, испытание на протяжении многих лет создавало новую версию, выпущенную в апреле. Как только оплодотворенное яйцо имплантирует себя в матку, оно выделяет гормон, называемый «хорионический гормон гонадотропина». Этот гормон проходит через кровь и по всему телу, особенно в моче.
Иногда повышенное содержание гормона квалифицируют как патологическое, хотя в действительности оно вписывается в пределы нормы. Причина этого может крыться в неправильном определении срока.
В то время как тесты на беременность в моче, проводимые дома, продаются в аптеках или в супермаркетах, тесты на беременность в крови проводятся в лаборатории анализа после анализа крови. У них есть преимущество дозирования этого гормона, а не только его присутствие. Они на 100% надежны при подтверждении начала беременности.
Эта доза должна проводиться в компетентной лаборатории в установленный срок беременности между 15 и 17-й неделей. Это указывает только на достаточный риск амниоцентеза. У беременной женщины одним из наиболее важных гормонов в первый период беременности является хорионический гонадотропин человека. Он вырабатывается трофобластом, тканью, которая будет трансформирована в плаценту с прогрессированием беременности. Если значение этого гормона увеличивается ежедневно, беременность протекает хорошо, и этот гормон определяет положительность теста на беременность.
Пренатальный скрининг является важной составляющей ведения беременности. С его помощью можно выявить ряд аномалий внутриутробно. К скрининговым методам относится и ХГЧ-анализ. Гормон является маркером аномалий плода. Ориентируясь на результаты лабораторного исследования, можно диагностировать серьезные отклонения у плода до средины срока.
Повышенный уровень ХГЧ часто говорит о наличии у малыша генетических аномалий. На хромосомные отклонения указывает двукратное увеличение концентрации гормона в сравнении с нормой. Высокий уровень наблюдается при:
Высокий уровень ХГЧ, обнаруженный при первом скрининге, указывает на вероятность патологий плода. Врач оценивает риски и назначает дополнительные обследования. Только после этого можно поставить точный диагноз. Для исключения ошибки привлекают генетика.
Внутриутробного идентифицировать генные мутации можно только применяя инвазивные методы диагностики. Это сопряжено с определенными рисками, однако если существует высокая вероятность хромосомных отклонений, то нельзя упускать шанс поставить правильный диагноз. Так семья сможет объективно оценить ситуацию и принять решение, касающееся беременности.
Когда беременность многоплодная, скрининг проводить сложно. Уровень гормона завышен из-за развития нескольких плодов. Высчитать, в каком коэффициенте гонадотропин должен увеличиваться при многоплодии, а в каком при аномалии, проблематично.
Повышенная концентрация в крови ХГЧ может указывать на развитие трофобластических патологий – опухолей, пузырного заноса. Трофобластом называют ткань, образовывающую перегородку-разделитель со стороны плода. Перегородка важна для отграничения организма матери от развивающегося организма. Она обеспечивает питание эмбриона. Если трофобласт перерастает в опухолевые образования, это чревато прерыванием беременности, возникновением проблем в женском организме.
Анализ кровяной жидкости поможет вовремя обнаружить патологию
К патологиям трофобласта относится пузырный занос. При такой аномалии ткань приобретает вид множества пузырьков. Они размещаются в матке, занимая всю ее полость. Пузырчатые образования быстро разрастаются и имеют тенденцию к метастазированию. Пузырный занос приводит к гибели эмбриона. Патологию важно вовремя определить, иначе она может спровоцировать рост злокачественной опухоли.
Диагностировать пузырный занос поможет анализ на «гормон беременности». При патологии ХГЧ выше нормы в 2 – 3 и более раз. Пузырный занос требует прерывания беременности и оперативного лечения. Если этого не сделать своевременно, то может возникнуть ряд серьезных осложнений, потребуется несколько курсов химиотерапии. В период лечения и в последующие полгода пациентке придется часто сдавать кровь на ХГЧ. Отслеживая этот показатель, врач может убедиться в отсутствии в организме клеток пузырного заноса, которые способны «спрятаться» в любом органе. «Выдать» их может наличие гормона в крови.
Своевременная диагностика патологий трофобласта и последующая продуманная терапия способствуют сохранению репродуктивной функции. Это – гарантия, что следующая беременность закончится успешным родоразрешением.
Иногда фиксация «гормона беременности» и его последующий рост происходит тогда, когда зачатия не было. Такой результат анализа называют ложноположительным. Способствовать продуцированию ХГЧ и повысить его уровень при отсутствии беременности могут следующие факторы:
Концентрация гормона может быть остаточным явлением. Показатель не сразу приходит в норму после самопроизвольного прерывания беременности либо аборта.
Наличие гормона в крови, а тем более его высокая концентрация при отсутствии беременности свидетельствует о сбоях в организме. Важно как можно скорее выявить точную причину такого явления, поэтому поход к врачу откладывать не стоит.
Завышенный уровень ХГЧ при беременности – повод насторожиться, но не повод паниковать. Определить, что приводит к чрезмерной выработке гормона, – задача врача. Беременной нужно своевременно сдавать анализы и прислушиваться к рекомендациям доктора. При повышенной концентрации гормона нельзя отказываться от дополнительных исследований, которые назначает врач. Только комплексная диагностика поможет выявить проблему и решить ее.
Некоторые состояния, для которых характерно повышение ХГЧ, не требуют врачебного вмешательства. К ним относится токсикоз, многоплодие. Единственная мера, которую предпринимает врач, – разрабатывает индивидуальный план ведения беременности. Многоплодие и токсикоз требуют внимательного контроля за здоровьем матери и состоянием эмбриона/ов весь период вынашивания.
Если чрезмерное содержание гормона указывает на генетическую патологию плода, то единственное, что могут сделать родители – принять правильное решение. Однако этому должна предшествовать тщательная диагностика, исключающая вероятность ошибочного диагноза. При подозрениях на хромосомные аномалии скрининг рекомендуется провести в нескольких лабораториях, обратиться не только к квалифицированному гинекологу, но и к профессиональному генетику. Возможно, потребуются мнения нескольких специалистов, занимающихся вопросами генетических заболеваний.
Когда концентрация гормона обусловлена серьезными проблемами с женским здоровьем, важно оперативно предпринять меры, которые помогут сохранить репродуктивную функцию. Если это возможно, то своевременная терапия, позволяет сохранить наступившую беременность. Нужно доверять своему врачу и соблюдать разработанный им план лечения.
Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
В организме каждого из нас происходит множество сложнейших биохимических процессов, которые регулируются особыми субстанциями – гормонами. Большинство их одинаковы у представителей обоих полов, половые – отличные, а при беременности появляются новые вещества, в их числе — ХГЧ, хорионический гонадотропин человека.
Без гормонов невозможно представить себе правильный метаболизм, реакции на стресс, приспособление к постоянно меняющимся условиям внешней среды. Беременность – совершенно особенное состояние женского организма, предъявляющее повышенные требования к его функционированию и требующее дополнительных регуляторных механизмов. В организме будущей мамы появляется гормон ХГЧ, вырабатываемый тканями развивающегося эмбриона и отражающий нормальное протекание беременности.
Хорионический гонадотропин является важнейшим веществом, поддерживающим рост плода, он первый «оповещает» будущую маму о ее особенном состоянии. Тест на наличие беременности основан на появлении ХГЧ, поэтому большинство женщин так или иначе о нем слышали.
ХГЧ образуется оболочками плода, поэтому вне беременности его обнаружить невозможно. Содержание его определяет физиологичное или нарушенное развитие эмбриона , а появление в организме мужчины или не беременной женщины свидетельствует о развитии опухоли.
После слияния сперматозоида и яйцеклетки начинается интенсивное размножение клеток эмбриона, и уже к концу первой недели он готов прикрепиться к внутренней стенке матки. На этом этапе зародыш представлен лишь небольшим пузырьком, но клетки его наружной части (трофобласта) уже интенсивно продуцируют гормон, обеспечивающий нормальный рост.
Трофобласт фиксируется к эндометрию и преобразуется в хорион, составляющий основную массу плаценты. Посредством ворсинчатой оболочки осуществляется связь между кровотоком мамы и плода, обмен веществ, доставка полезных и удаление ненужных продуктов метаболизма. Хорион на протяжении всей беременности выделяет хорионический гонадотропин , помогающий не только развиваться будущему малышу, но и поддерживающий «беременное» состояние женщины.
При наступлении беременности главным регуляторным веществом у женщины становится прогестерон, который на самых первых этапах ее развития образуется желтым телом яичника. ХГЧ при беременности нужен для поддержания функции желтого тела и постоянного нарастания концентрации прогестерона
, поэтому неудивительно, что желтое тело у беременной женщины не исчезает, как при обычном менструальном цикле.
Биологические свойства ХГЧ аналогичны таковым у лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, но действие в отношении желтого тела значительно преобладает. Кроме того, он активнее «обычного» лютеинизирующего гормона, образующегося во второй фазе менструального цикла, ведь беременность требует значительных концентраций прогестерона.
По химической структуре ХГЧ представлен двумя субъединицами – альфа и бета. Первая полностью совпадает с таковой у гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ, вторая – бета – уникальная, что объясняет и своеобразие выполняемых функций, и возможность качественного анализа ХГЧ в крови или моче.
Функциями ХГЧ считают:
Адаптация женщины к развивающейся беременности заключается в повышении продукции гормонов коры надпочечников под влиянием ХГЧ. Глюкокортикоиды обеспечивают иммуносупрессию – подавление иммунных реакций со стороны матери по отношению к плодным тканям, ведь зародыш наполовину генетически чужероден. Эти функции выполняет ХГЧ, в то время как «обычные» гонадотропные гормоны не способны усиливать работу коры надпочечников.
При введении препаратов хорионического гонадотропина женщине стимулируется овуляция и образование желтого тела, повышается выработка эндогенных половых стероидов. Если ХГЧ ввести мужчине, то происходит увеличение продукции тестостерона и усиливается сперматогенез.
Анализ крови на ХГЧ используется для установления наличия беременности и для контроля ее протекания. При подозрении на опухоли половых желез также может потребоваться определение концентрации этого гормона. ХГЧ в моче позволяет быстро и довольно достоверно подтвердить наличие беременности, поэтому этот метод применим для экспресс-диагностики.
Уровень ХГЧ определяется полом, длительностью беременности, наличием опухоли. У мужчин и не беременных женщин он отсутствует либо не превышает 5 мЕд/мл. При беременности он появляется примерно через неделю после зачатия, и показатели его непрерывно нарастают, достигая максимума к концу первого триместра.
При подозрении на наступившую беременность возможно определение отрицательного ХГЧ, причина чего может быть в слишком рано проведенном тесте либо во внематочной локализации зародыша.
Таблица норм по неделям используется для контроля уровня ХГЧ и своевременного обнаружения отклонений. На первой-второй неделе он составляет 25-156 мЕд/мл, к 6 неделе может достигать 151000 мЕд/мл , максимум ХГЧ приходится на 11 неделю гестации – до 291000 мЕд/мл.
| Срок беременности, акушерских недель | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| Беременность маловероятна | 0-5 |
| Беременность вероятна (1-2 недели) | 5-25 |
| 3-4 неделя | 25-156 |
| 4-5 неделя | 101-4870 |
| 5-6 неделя | 1110-31500 |
| 6-7 неделя | 2560-82300 |
| 7-8 неделя | 23100-151000 |
| 8-9 неделя | 27300-233000 |
| 9-13 неделя | 20900-291000 |
| 13-18 неделя | 6140-103000 |
| 18-23 неделя | 4720-80100 |
| 23-41 неделя | 2700-78100 |
Таким образом, этот гормон сначала нарастает, а со второго триместра несколько снижается, поскольку потребности в нем наиболее высоки в момент формирования плаценты. Созревшая плацента со второго триместра гестации сама образует необходимые количества прогестерона и эстрогенов, поэтому ХГЧ постепенно снижается, но он все еще необходим для питательной роли и стимуляции образования тестостерона плодными тканями для правильного развития половых желез.
Анализ крови на ХГЧ позволяет абсолютно точно подтвердить беременность малого срока. В моче это вещество появляется на один-два дня позднее, а для его определения любая женщина может воспользоваться экспресс-тестом, купленным в аптеке. Для получения достоверного результата и исключения ошибок рекомендуется использовать не одну, а сразу несколько тест-полосок.
Уровень ХГЧ по дням от зачатия определяется исходя из средней нормы и нормы прироста гормона на данный срок. Так, в первые 2-5 недель уровень ХГЧ удваивается в течение каждых полутора суток. Если плод не один, то концентрация будет возрастать пропорционально количеству зародышей.
| Дни после зачатия | Минимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл | Максимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|---|
| 7 дней | 2 | 10 |
| 8 дней | 3 | 18 |
| 9 дней | 5 | 21 |
| 10 дней | 8 | 26 |
| 11 дней | 11 | 45 |
| 12 дней | 17 | 65 |
| 13 дней | 22 | 105 |
| 14 дней | 29 | 170 |
| 15 дней | 39 | 270 |
| 16 дней | 68 | 400 |
| 17 дней | 120 | 580 |
| 18 дней | 220 | 840 |
| 19 дней | 370 | 1300 |
| 20 дней | 520 | 2000 |
| 21 день | 750 | 3100 |
| 22 дня | 1050 | 4900 |
| 23 дня | 1400 | 6200 |
| 24 дня | 1830 | 7800 |
| 25 дней | 2400 | 9800 |
| 26 дней | 4200 | 15600 |
| 27 дней | 5400 | 19500 |
| 28 дней | 7100 | 27300 |
| 29 дней | 8800 | 33000 |
| 30 дней | 10500 | 40000 |
| 31 день | 11500 | 60000 |
| 32 дня | 12800 | 63000 |
| 33 дня | 14000 | 68000 |
| 34 дня | 15500 | 70000 |
| 35 дней | 17000 | 74000 |
| 36 дней | 19000 | 78000 |
| 37 дней | 20500 | 83000 |
| 38 дней | 22000 | 87000 |
| 39 дней | 23000 | 93000 |
| 40 дней | 25000 | 108000 |
| 41 день | 26500 | 117000 |
| 42 дня | 28000 | 128000 |
При патологии возможно либо повышение, либо снижение количества ХГЧ, необходимого в конкретном сроке беременности. Повышение этого гормона может говорить о наличии диабета, гестоза или о неправильно установленном сроке гестации. Если женщина перенесла аборт, а концентрация ХГЧ не уменьшается, то это признак прогрессирования беременности.
Низкий ХГЧ или недостаточный его прирост обычно свидетельствуют о задержке развития плода, внематочной локализации зародыша, патологии плаценты, угрозе выкидыша.
Определять содержание хорионического гонадотропина нужно:
У мужчин и не беременных женщин тест на ХГЧ обычно отрицательный, в редких случаях возможны следовые его количества, не превышающие 5 Ед в литре крови. При повышении концентрации гормона у женщины можно делать вывод о наступившей беременности, при этом зачатие произошло как минимум 5-6 дней назад. Затем ХГЧ непрерывно нарастает, его количество сравнивают с нормальными для этого срока значениями. Для правильной расшифровки данных нужно точно высчитать время зачатия.
Определение ХГЧ при беременности входит в так называемый тройной тест, включающий, помимо ХГЧ, показатели и эстриола. Комплексная оценка отклонений этих субстанций позволяет заподозрить возможные нарушения со стороны матери или эмбриона.
У не беременных женщин и лиц мужского пола необходимость в определении ХГЧ может возникнуть в случае подозрения на неоплазии яичников, яичек и других органов. Трофобластические заболевания (пузырный занос, хорионэпителиома) также сопровождаются изменением количества ХГЧ.
Забор крови из вены на ХГЧ обычно берется утром, натощак. Какой-либо подготовки он не требует. При диагностике беременности для получения более достоверных результатов лучше сдавать кровь самое раннее через 4-5 дней после задержки менструации. Беременным женщинам его назначают во втором триместре. При необходимости контроля степени нарастания ХГЧ в первом триместре гестации анализ можно повторять каждые несколько дней.
Любое отклонение от данных таблицы ХГЧ у беременной женщины можно считать признаком патологии как плода, так и плацентарной ткани, поэтому требует пристального внимания и дальнейшего обследования.
Превышение нормального значения ХГЧ возможно как при беременности, так и вне ее. У беременных женщин повышенный ХГЧ может свидетельствовать о:
Если женщина не беременна, либо анализ взят у мужчины, а ХГЧ повышен, причиной тому могут быть:
Известно, что в период менопаузы, когда происходят скачки концентраций гормонов, возможно увеличение содержания ХГЧ в крови . У пожилых пациенток с патологией почек, требующей проведения гемодиализа, ХГЧ может значительно превышать норму (до 10 раз). Это связано с нарушением естественного выведения гормона из организма и накоплением его в крови, при этом продукция его разными тканями остается на физиологическом уровне.
О патологии свидетельствует не только повышение, но и снижение концентрации хорионического гонадотропина. Недостаточное его количество вызывает задержку развития органов и тканей будущего малыша, негативно сказывается на созревании плаценты, а, значит, страдает кровоток, обмен питательными веществами и кислородом между организмом матери и плода. Внутриутробная гипоксия может привести к серьезным отклонениям в развитии эмбриона, поэтому низкий ХГЧ также требует повышенного внимания к пациентке.
Снижение продукции ХГЧ у беременной может говорить о:
При внематочной беременности не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки, он развивается в маточной трубе, яичнике или даже на брюшине. В этих органах нет условий для нормальной фиксации зародыша, правильного развития трофобласта и хориона, поэтому уровень ХГЧ не нарастает так, как положено в конкретном сроке гестации. Определение ХГЧ наряду с данными ультразвукового исследования может служить важным диагностическим критерием внематочной беременности.
Повышение ХГЧ у не беременных женщин и мужчин говорит о вероятном опухолевом росте. Если новообразование обнаружено, и пациент проходит лечение, то определение ХГЧ может помочь оценить эффективность терапии.
Хорионический гонадотропин является не только важным диагностическим показателем. Этот гормон может с успехом применяться в терапии некоторых заболеваний, а спортсмены решаются на прием препарата для достижения более высоких результатов тренировок.
Лекарства на основе ХГЧ получают, выделяя гормон из мочи беременных женщин, либо с помощью специальных микроорганизмов. Наиболее распространены прегнил, хорагон, профази.
ХГЧ, обладая гонадотропным действием, стимулирует овуляцию, созревание сперматозоидов, улучшая их качество и количество, повышает продукцию половых стероидов, влияет на формирование вторичных половых признаков.
Показаниями к назначению препарата на основе ХГЧ могут стать:
Препараты на основе ХГЧ противопоказаны при опухолях половых желез, снижении функции щитовидной железы и надпочечников, . Нельзя принимать этот гормон кормящим мамам, а особую осторожность следует соблюдать при назначении его подросткам, лицам, страдающим , нарушением работы почек.
Обычно ХГЧ вводят внутримышечно, а схема, кратность и продолжительность лечения зависят от целей лечения и пола пациента. Чтобы спровоцировать овуляцию или «суперовуляцию» при ЭКО препарат вводят однократно в высокой дозе (до 10 тысяч МЕ). При угрозе прерывания беременности, нарушении полового развития у мальчиков, гипогонадизме ХГЧ вводят на протяжении 1-3 месяцев, доза определяется показаниями.
Не секрет, что спортсмены проявляют повышенное внимание к разного рода препаратам, способным улучшить результаты тренировок. Применяя стероидные гормоны, удается повысить мышечную массу и силу, однако есть и побочные эффекты такого воздействия : снижение продукции тестостерона, риск атрофии яичек.
Для того, чтобы уменьшить побочные эффекты стероидов и «сгладить» проявления синдрома отмены, атлеты употребляют препараты ХГЧ, которые повышают концентрацию тестостерона и предотвращают атрофические изменения в яичках. Стоит отметить, что ХГЧ – не панацея, он не избавляет от потери массы мышц и побочных реакций приема стероидов, но позволяет несколько уменьшить их и лишь «отсрочить» синдром отмены.
Специалисты к употреблению препаратов ХГЧ спортсменами относятся крайне отрицательно, ведь нарушения обмена после приема стероидных гормонов могут еще более усугубиться. Помимо этого, возрастает риск опухолей под влиянием гормонотерапии. Замечено, что уровень тестостерона может не повыситься, но зато излишняя стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы обернется побочными реакциями.
Таким образом, спортсменам не стоит доверять непроверенной информации и советам своих коллег, решившихся на такое лечение. Действие препаратов ХГЧ у атлетов, а тем более на фоне стероидной терапии, не изучено полностью, поэтому нет оснований утверждать, что оно эффективно и, самое главное, безопасно. Ни один грамотный специалист не станет назначать гормональные препараты без медицинских на то показаний.
