ПРИНЦИПЫ УСПЕШНЫХ РОДОВ
Первое важное условие успешных партнерских родов: обоюдное, добровольное согласие женщины и партнера рожать вместе. Родовой зал – не место для выяснения отношений, поэтому аргументы вроде «У подруги муж присутствовал, потому что он ее любит и ценит» или «Я сказал пойду – значит, пойду» не годятся для принятия решения о совместных родах.
Второе. Важно активное участие партнера в родах, а не просто присутствие зрителя, ведь он может сделать очень много для оказания помощи роженицы во время схваток и потуг. Ниже мы будем говорить, чем именно он может помочь.
Отсутствие активных действий приемлемо, только если такое поведение необходимо женщине. Родовой процесс требует от роженицы полной концентрации, и, бывает, что различные стимулы – звуковые (разговоры), тактильные (прикосновения, массаж), зрительные (яркий свет и мелькание кого перед глазами) мешают настроиться на волну родов. В таком случае партнер просто стоит рядом, решая какие-то «технические» вопросы (помочь сходить в туалет, дать пеленки, позвать акушерку и т.п.). Это не означает, что присутствие во время родов близкого человека лишнее, что он не помогает, не участвует, но его присутствие позволяет женщине полностью расслабиться и спокойнее и увереннее рожать малыша.
Третье. К партнерским родам нужно подготовиться.
Партнеру можно подготовиться по книгам и статьями в журналах, но лучше все-таки пройти обучение в специальных школах подготовки к родам. Очень важно знать об изменениях, происходящих в организме женщины и ребенка во время схваток, потуг и в период после рождения. Не менее важно научиться оказывать помощь роженицы, поэтому необходимо регулярно отрабатывать навыки помощи и общего поведения во время родов.
Ведь ни у кого не вызывает вопросов, нужно ли понимать технику вождения, правила дорожного движения, пройти курсы водителей, прежде чем сесть за руль. Так почему иногда партнер идет на роды, не имея даже малейшего представления, что там будет происходить и что он может делать.
ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ПАРТНЕР ВО ВРЕМЯ РОДОВ
Начнем с того, что, попадая в больничные стены, редко кто испытывает радость и может оставаться спокойным и расслабленным. Поэтому задача партнера – смягчить, насколько это возможно, раздражительное влияние белых стен и халатов. Находясь в такое важное и сложное время рядом с роженицей, он сможет поддержать ее спокойное настроение.
Во-вторых, партнер играть роль буфера между будущей мамой и медперсоналом, взяв на себя выяснение каких непонятных моментов. Например, можно ли передвигаться во время схваток, или кладут ребенка на живот сразу после рождения и т.п.
В-третьих, все методы естественного обезболивания лучше работать с участием близкого человека.
ДЕЙСТВИЯ ПАРТНЕРА ВО ВРЕМЯ СХВАТОК И РОДОВ
– напоминать женщине о важности расслабления: «расслабьте живот, лицо, руки».
– дышать вместе с роженицей. Стремиться сначала подстраиваться под ритм родов, и если она вдруг сбивается, начинает задерживать вдох-выдох или дышать хаотично, задавать ей ее же правильный ритм дыхания. Частоту и глубину дыхания роженица выбирает, ориентируясь на свои ощущения. Важно, чтобы она дышала ритмично и без задержек дыхания во время схваток.
– делать обезболивающий и точечный массаж. Если роженица чувствует дискомфорт в области животика, надо его поглаживать, нажимая на ости подвздошной костей. Следует уточнить, помогают ваши действия, или лучше делать что-то другое. Независимо от того, беспокоит ли роженицу спина или нет, можно ее массажировать. Благодаря отвлечению внимания достигается общий обезболивающий эффект.
– если во время схваток напряжение в спине чувствуется, надо поглаживать, растирать, разминать область чресел, применять статическое нажатие. После окончания схваток можно слегка похлопать по уставшим мышцах.
– помогать в выборе удобной позы. Учитывая, что не во всех родильных домах есть предметы для принятия удобного положения (мячи, большие и маленькие подушки, высокие и низкие стульчики, коврики и т.п.), все или почти все функции этих предметов должен взять на себя партнер. Женщина может опираться на него; возможно, ему захочется сесть к нему на колени и положить голову ему на плечо. В это время партнер сможет массажировать или поглаживать ее спину. Вариантов множество.
– оказывать моральную поддержку маме и ребенку. Хвалить, если у мамочки что-то хорошо получается.
Поддерживать, если не получается: «Ну, на следующих схватках еще попробуем. Ты молодец, умница ». Надо стремиться отвлечь внимание роженицы от дискомфортного ощущения: можно рассказать нечто интересное, помечтать о будущем, поговорить о том, как старательно сейчас работает малыш, и что надо постараться помочь ему, поддержать в такое важное время. Как? Можно поговорить с ним: «Еще немножко. Мама рядом, папа рядом. Мы скоро встретимся. Мы очень тебя любим и ждем ». Возможно, это звучит непривычно, но в атмосфере поддержки и любви крошка обычно рождается быстрее, легче, с меньшими затратами сил для роженицы.
– водить роженицу в туалет не реже, чем 1 раз в час, напоминать ей об этом, потому что она может не испытывать позывов к мочевыделению даже при полном мочевом пузыре. К тому же, после того, как она помочится, дискомфорт во время схваток несколько уменьшится.
– пусть время работает на вас. Можно взять часы с секундной стрелкой или таймером и с началом каждых схваток отсчитывать время: «10, 20, 30, 40, 50 секунд, отдыхай ». Некоторым женщинам легче проживать схватки в пределах четко определенного времени. Хотя других это может только раздражать.
– экономьте свои силы. В перерывах между схватками, когда женщина отдыхает, стоит тоже отдохнуть. Не грех съесть бутерброд, выпить чай. Роды – это процесс, требующий колоссальных затрат энергии, как у мамы и малыша, так и у помощника.В течение всей беременности женщину окружают и муж, и семья, и друзья с подругами, а также коллеги. И к моменту приближения решающего часа — родов - беременной становится «не по себе», именно поэтому расставание ненадолго с любимыми становится необязательным.
В последнее время все большей популярностью пользуются так называемые партнерские роды, когда кроме врачей вместе с роженицей имеет возможность находиться близкий человек. Этим близким человеком может быть мама, муж, подруга и сестра, а также профессиональный психолог, сопровождавший на протяжении беременности женщину.
Следует помнить, что партнерские роды всегда являются взвешенным решением, прежде всего исходящим не только со стороны беременной, но и со стороны человека, находящегося рядом с ней в час родов.
Условия, обязательные для ведения партнерских родов:
В первую очередь нужно себе самой ответить на вопрос необходимости партнерских родов, причем постараться это сделать четко, не руководствуясь только смутными желаниями и ощущениями.
Варианты принятия решений о целесообразности ведения партнерских родов:
Данный список можно продолжить по своему усмотрению.
Нужно также иметь в виду, что рассчитывать на ожидаемый положительный результат однозначно не нужно, так как абсолютно точно нельзя предположить, какое поведение будет в экстремальной ситуации у другого человека.
Исходя из негативного опыта предшественниц, нужно отметить, что в случае, если партнерские роды с мужем женщиной рассматриваются как вариант решения каких - либо внутрисемейных неурядиц, то это может привести к нанесению серьезного вреда данным семейным отношениям.
Чувство вины, порождаемое у мужчины видом страданий жены, - также не лучший вариант.
В данной ситуации необходимо различать принципиальное согласие партнера и его желание быть на родах вместе с вами, нужно также выяснить, что является для него приоритетным. Нужно также посмотреть, насколько совпадают ваши мотивы, и четко сформулировать их в устном или письменном виде.
Реальная помощь, оказываемая партнером при родах
В первую очередь, это психологическая поддержка, оказываемая партнером.
Также, исходя из того, что роды в себя включают три основных периода: потуги, схватки и рождение плаценты, то можно сказать, что в течение каждого периода партнер может оказать определенную помощь роженице.
Действия партнера, которые могут помочь роженице в течение первого периода
Первый период родов - это время, продолжительностью от самого начала первых схваток и до полного раскрытия маточной шейки. Самое трудное в течение первой фазы - это болезненные ощущения, связанные со схватками, появляющиеся в области крестца и живота.
Во втором периоде родов схватки становятся более продолжительными, сильными и частыми. В начале этой фазы вы должны быть уже в больнице. Второй период длится от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка. Во время этой стадии к схваткам присоединяются потуги — произвольные сокращения мышц передней брюшной стенки. Благодаря потугам голова ребенка идет вниз через малый таз.
Действия партнера, которые могут помочь роженице в течение второго периода
На протяжении третьего периода родов мышечные сокращения матки продолжаются, плацента затем от стенок матки отделяется, после изгоняется, и роды заканчиваются.
Какие действия может выполнить партнер
Присутствие на родах - своего рода испытание, к которому готовы далеко не все, особенно мужчины. Когда молодые идут на роды вместе, то данные пары всей реальности родов попросту не представляют. Отсутствующая элементарная предродовая подготовка может порой привести к печальным последствиям: в частности, страдания жены муж видит, однако помочь не может. Данная ситуация является большим стрессом для мужчины, чувствующим себя ответственным за жену.
Роды также являются тяжелым трудом и для женщины. Зная их специфику и о роли в них мужчины, он, находясь с женой рядом, может облегчить для нее процесс в значительной мере, так же как и процесс рождения малыша. В родах от партнера требуется оказание конкретной помощи, которая облегчает во время схваток боль, например, выполнение массажа живота и поясницы, осуществления контроля за правильностью дыхания, а также проведение многого другого, что требует предварительной серьезной подготовки перед родами. Вследствие этого подготовка к родам партнера должна быть такой же «равноправной» частью процесса, как и подготовка роженицы. Курсы подготовки к родам предназначены специально для обучения и партнера, и будущей мамы.
Также каждая пара самостоятельно должна определиться со степенью участия в родах мужа. Курсы подготовки к родам предназначены также для решения таких вопросов, как нужно ли находиться ли в родзале мужу во время потуг, требуется ли роженице консультация профессионального психолога. Данные вопросы решаются, исходя из индивидуальной ситуации.
Важно помнить, что в таком серьезном вопросе не стоит слепо руководствоваться тенденциями моды.
В западной практике такая ситуация, когда кроме папы нового члена семьи встречают братья и сестры, бабушки и другие родственники, - не редкость. Проведение подобных «семейных» родов - давно не редкое явление, а также совершенно спокойно воспринимается окружающими.
Международный конгресс психосоматической медицины, проведенный в 1971 - м году, привел среднестатистические данные о том, что исследование 46 тыс. родов показало, что присутствие на родах любимого мужчины поможет оберечь роженицу от одиночества и чувства страха, поможет снять эмоциональный стресс и укрепить взаимопонимание в паре. А наличие в паре психологического комфорта во время родов женщины — это основной залог успешного родоразрешения.
Такая массовость в традициях в наших условиях в практику еще не вошла, в особенности учитывая тот факт, что условия роддомов в родзале не позволяют находиться такому большому количеству людей, помимо самих врачей.
Присутствие на родах и поддержка женщины и морально, и физически может оказываться не только мужем, но и сестрой, мамой, иной любой родственницей и даже подругой. Основная цель партнерских родов - это достижение с партнером согласия и наличие уверенности в том, что последний своему «назначению» будет соответствовать.
Требования, которые предъявляются в родах к партнеру:
На сегодняшний день уже начинает практиковаться такая услуга, как присутствие на родах психолога и его сопровождение роженицы.
Психолог все функции в родах, осуществляемые партнером, может взять на себя. Данная ситуация может рассматриваться как вариант, особенно в случаях, когда по той или иной причине женщина не желает присутствия на родах близких, однако чувствует партнерскую необходимость поддержки.
Папа в родзале. Готовимся к партнерским родам
.
Роды с мужем - наиболее распространенный и естественный вариант партнерских родов, ведь появление общего ребенка - важнейшее событие в жизни обоих родителей. Каковы преимущества совместных родов и как к ним правильно подготовиться?
Практика «семейных» родов широко распространена в Европе и Америке, но в нашей стране она все еще воспринимается как новшество, хотя и очень популярное. Мнение, что муж на родах не нужен вообще, все еще существует и среди супружеских пар, и среди медицинского персонала в России. Сделать однозначный вывод о том, нужен ли отец ребенка в родильной палате, не представляется возможным; в конце концов, решить этот вопрос могут только сами супруги. Но, ставя его перед собой, нелишне уточнить, зачем нужны совместные роды и что надо сделать, чтобы присутствие папы на родах было действительно полезным.
Принимаем решение
Причины, по которым женщины хотят, чтобы будущий папа присутствовал на родах, разные. Одни нуждаются в моральной поддержке со стороны близкого человека, другие не хотят оставлять мужа «за бортом» важного семейного события, третьи исходят из соображений практического характера (муж может оказать физическую помощь, вовремя позвать персонал, что-нибудь подать или принести). Действительно, роженица в присутствии мужа чувствует себя более комфортно, поскольку ощущает его сочувствие и участие. А ее позитивный настрой способствует благополучному течению родов. Еще одна причина, ради которой семьи рожают вместе, - контроль над действиями медиков. Обычно это бывает важно для тех родителей, которые хотят родить как можно более «естественным» путем, без необязательных медицинских вмешательств.
Готовимся вместе
Врачи настаивают на том, чтобы во время родов присутствовали только те мужья, которые действительно могут помочь женам и которых не удивят медицинские тонкости предстоящего процесса. Только в этом случае муж не будет чувствовать себя лишним. Причем участие может заключаться как в простом держании за руку, вытирании пота со лба, словах любви и ободрения, так и в обезболивающем массаже, поддержке при схватках и потугах.
Поскольку необходимые знания не появятся сами собой, к совместным родам нужно готовиться. Как можно больше узнайте о течении и стадиях родов, чтобы ничто не было для вас неожиданностью. Для этого на сегодняшний день существует масса возможностей: журналы и книги о беременности и родах, информация из Интернета, видеофильмы о родах и внутриутробном развитии ребенка.
Лучше всего пройти специальную подготовку к семейным родам при каком-нибудь специальном центре для супружеских пар, где расскажут обо всем в деталях, продемонстрируют фильм о совместных родах, а мужу покажут, как делать обезболивающий массаж при схватках.
Желательно также предварительно побеседовать с врачом, который будет принимать роды. Очень важно помнить, что вы с врачами - одна команда, и вести себя соответственно.
Возможные варианты
Партнерские роды бывают разные, поэтому женщине надо заранее обсудить с мужем и врачом возможные варианты присутствия супруга на родах. Чаще всего пары проходят весь путь родов вместе от начала до конца. Есть вариант, когда будущий отец присутствует во время первого периода родов (при схватках): делает роженице массаж, засекает время между схватками, следит за ее дыханием, но не находится в родзале во время потуг, когда проходит второй период родов (период непосредственного рождения ребенка). Обсудите также, будет ли муж присутствовать при влагалищных осмотрах.
Надо заметить, что роды - такой захватывающий процесс, что многие папы, которые первоначально хотели ограничиться присутствием при первом периоде родов, не выходят и во время второго. Что же касается медицинских мероприятий в третьем периоде родов (когда рождается послед) и раннем послеродовом периоде (когда производится послеродовый медицинский осмотр), то чаще в это время папа находится не в родзале, а рядом с новорожденным малышом в детской комнате. В любом случае, даже если отдельная комната для новорожденного не предусмотрена, папа в это время всецело поглощен процедурами, которые акушерка проделывает с малышом.
Довольно часто у будущих родителей формируется определенное представление о предстоящих родах. Некоторые даже составляют план того, как это должно произойти. Все это важно, потому что является неотъемлемой частью уже упомянутого позитивного настроя. Тем не менее, в родах возможны любые отклонения от намеченной последовательности событий. Рождение малыша может занять больше или меньше времени, чем вы предполагали. Возможны ситуации, когда при запланированных полностью естественных родах внезапно возникает потребность в медикаментозной поддержке (например, если женщина очень устала). Или папа готовился делать массаж, а в родах женщине оказалось неприятно любое прикосновение. Бывают и случаи, когда для спасения жизни мамы или младенца необходимо экстренное кесарево сечение. Поэтому очень важна готовность пары принять любой ход событий, независимо от своих ожиданий.
Заранее уточните в клинике перечень анализов, необходимых для присутствия мужа на родах. Как минимум, это данные в обменной карте женщины о том, что будущему отцу сделана флюорография. Но в некоторых клиниках могут требоваться и другие анализы, которые нужно сдать заранее по месту жительства или в поликлиническом отделении роддома. Если роды проходят в рамках обязательного страхования (бесплатно), то при начале родовой деятельности муж роженицы с заявлением, подписанным главным врачом, обращается в приемное отделение. Понятно, что такое заявление лучше подписать заранее; сделать это можно только в том роддоме, где присутствие папы на родах разрешается правилами лечебного учреждения. Если вы заключаете контракт на роды, то в нем может быть оговорено присутствие мужа. В приемном отделении муж переодевается в выданный ему медицинский костюм, чистую сменную обувь, после чего его проводят в родильное отделение, где он находится вместе с женой до конца родов. Как правило, роды - довольно длительный процесс. С начала первых схваток до рождения плаценты может пройти 12-24 часа.
Будущему папе нужно взять с собой сменную обувь, бутылочку с водой и пару бутербродов, чтобы выдержать родовой «марафон», а также фотоаппарат или видеокамеру, чтобы сделать несколько снимков первых минут жизни ребенка.
Практическая помощь
Как известно, роды делятся на три этапа: открытие шейки матки, появление малыша и рождение последа. Расскажем о каждом из них подробнее.
Первый период родов. Этот период чаще всего начинается дома. Есть два основных признака родов:
появление схваток - регулярных сокращений мускулатуры матки;
разрыв плодного пузыря и отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны, но могут быть слегка кровянистыми или иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Следует поторопиться в роддом, если воды очень темные либо густо окрашены кровью или если они отошли до появления регулярных схваток.
Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время женщина еще может говорить с мужем о чем-нибудь отвлеченном, шутить и мечтать о будущем. У нее есть время, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Если в клинике, которую вы выбрали, требуют бритье промежности, то можно выполнить эту процедуру дома самостоятельно.
Сразу после родов папа находится рядом с новорожденным малышом.
Постепенно схватки будут нарастать. Важна не сила болезненных ощущений, а их ритмичность. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.
Для роддома у вас уже должна быть готова сумка с вещами, к ней можно приложить список и после начала родов сверить содержимое со списком.
На данном этапе муж помогает женщине определить регулярность схваток и собраться в роддом.
После поступления в родильное отделение будущий папа может позаботиться о том, чтобы жене было комфортно, например, если возможно, сделать свет неярким, включить негромкую музыку; важно, чтобы вас не тревожили телефонные звонки. Муж должен оказывать жене моральную поддержку: внушать ей уверенность в своих силах и в том, что ее организм знает, как и что надо делать.
Хорошо, если во время схватки муж помогает жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка - это волна, которую надо преодолеть. Также необходимо дышать вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы на строить роженицу на правильное дыхание, для начала надо копировать ее дыхание, а потом постепенно менять частоту своего дыхания, и тогда женщина неосознанно начнет дышать правильно.
Дышать надо учиться заранее, чтобы этот процесс не вызывал напряжения. Во время схваток надо дышать медленно, глубоко и ритмично (вдыхать воздух через нос и выдыхать через рот). Глубокое дыхание помогает насытить кислородом организмы мамы и рождающегося малыша, успокаивает, снижает напряжение и боль. Партнеру в родах необходимо следить, чтобы у роженицы не зажимались губы и было расслаблено лицо (губы связаны нервами с маткой и влагалищем, и поэтому, расслабляя лицо и губы, мы помогаем расслабиться матке и влагалищу, что способствует их хорошему раскрытию). Когда схватки станут очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором вдох также производится через нос, а выдох - через рот. В период сильных схваток муж должен напоминать роженице о приемах, которые снимают боль, а лучше, если он сам попробует избавить супругу от неприятных ощущений при помощи массажа. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые, в свою очередь, посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль.
Самые простые приемы массажа, применяемые во время схваток:
Поглаживание нижней половины живота.
Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Такое поглаживание может быть более интенсивным, чем поглаживание живота.
Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.
Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (ости), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности выступающих остей.
В конце первого периода родов хорошим обезболивающим эффектом обладает массаж внутренней поверхности бедер.
Желательно уговорить роженицу походить по комнате, предложив опереться на руку мужа: ходьба ускоряет процесс родов. Это особенно важно на начальном этапе родов. Двигаться надо даже в том случае, если женщине кажется, что она не может этого делать. Если позволяют условия больницы, помогите жене воспользоваться ванной или душем: вода - прекрасное обезболивающее средство; она должна быть теплой, но не горячей.
Доверие к врачу не избавляет будущего папу от обязанности, не вмешиваясь в процесс родов, адекватно оценивать со стороны действия медперсонала. Если вызывают сомнения некоторые манипуляции (анестезия, стимуляция, введение каких-либо препаратов), всегда можно задать врачу вопрос по существу и попросить разъяснений.
При этом тон должен быть доброжелательным: спросите, можно ли обойтись без какой-либо процедуры, каковы варианты развития событий, если процедура будет выполнена и если не будет. Узнайте, нет ли какого-либо альтернативного метода. В конце первого этапа схватки повторяются каждые 1-2 минуты, длятся по 60-90 секунд и становятся гораздо болезненнее. К этому моменту женщины устают и начинают беспокоиться. Значит, мужу, напротив, нужно быть собранным, выдержанным и спокойным. Необходимо хвалить жену, напоминать ей о ребенке, которого она так скоро увидит. Говорите, какая она молодец, как все хорошо делает, повторяйте это снова и снова. Если супругу что-то беспокоит, попытайтесь это устранить. Например, можно сменить вымокшую рубашку или простыню, поправить подушку, затемнить помещение.
Помогите жене найти удобное положение и менять его время от времени (приподняться, ходить, встать на четвереньки, опуститься на корточки, на колени). Во время схватки дышите с ней вместе. Не разрешайте будущей маме тужиться, пока не разрешит акушерка, поскольку это может навредить и ей, и малышу.
Продолжайте делать массаж, потрите жене плечи, руки, ноги. Обычно в больнице роженицам не разрешают пить, но можно влажной салфеткой протереть лицо, смочить губы водой, дать пососать кусочки льда. Не стесняйтесь лишний раз поинтересоваться у персонала, чем вы можете еще помочь жене.
Второй период родов. На этом этапе ребенок начинает продвигаться по родовым путям, а женщина - тужиться. В этот момент роженицу переводят в другое помещение (родильный зал) или перекладывают на специальное кресло в этом же помещении. В это время папы, которые решили присутствовать только при схватках, уходят. Если же парой было принято решение, что муж останется с супругой до конца родов, то он становится в изголовье и поддерживает жене голову так, чтобы она была максимально наклонена к груди. Необходимо очень внимательно слушать акушерку, четко и вовремя выполнять все ее команды.
Обычно за время потуги будущая мама должна потужиться три раза. Главное - делать это правильно: сначала набрать полную грудь воздуха и направить усилия на нижнюю часть тела так, чтобы расправленные легкие давили на диафрагму, а та, в свою очередь, - на матку. Муж может следить, чтобы у роженицы не было напряжения в мышцах ног, бедер, плеч, лица. Напряженное лицо - признак неправильной потуги. В этом случае надо плавно говорить: «Вы-ы-дохни!» - и делать наглядный шумный выдох. Обсудите с врачом заранее, что вы будете помогать роженице дышать. Часто женщины воспринимают слова мужа лучше, чем команды медперсонала. В этом случае муж должен внимательно слушать врача и акушерку и точно передавать все сказанное жене. Если женщина что-то делает неправильно, то следует четко говорить ей об этом, ведь времени очень мало.
Когда все благополучно завершится, муж может попросить, чтобы ему дали возможность участвовать в разрезании пуповины.
Третий период родов. После рождения ребенка кладут к маме на грудь - так происходит первая встреча и первое знакомство родителей и малыша. Потом новорожденного уносят на первый медосмотр и водные процедуры. При этом лучше, чтобы мужчина находился рядом с женой - он еще успеет познакомиться со своим чадом. Обычно в этот момент женщина ничего вокруг себя не замечает: малыш родился, и ей кажется, что роды уже позади. Однако через некоторое время (10-40 минут) после двух-трех схваток должен выйти послед (плацента, пуповина, плодные оболочки). Если жена слишком расслабится, напомните ей, что роды еще не закончились. А когда у нее снова появится желание тужиться, помогите ей, поддерживая голову.
После рождения последа врачи будут осматривать родильницу и восстанавливать возможные разрывы или разрезы. В это время папа сможет пообщаться со своим малышом. Когда все манипуляции будут завершены, женщина с малышом останется в родильном отделении еще на два часа, а затем всех переведут в послеродовую палату. Сейчас во многих родильных домах существуют семейные палаты, где при желании может постоянно находиться и отец ребенка. В этом случае он сможет помочь в уходе за малышом, взять на себя все «организационные вопросы», особенно в первые дни, когда только что родившей женщине трудно вставать.
Еще раз напомним, что решение о совместных родах должно быть взвешенным, желание - обоюдным и оба супруга должны быть подготовлены к этому событию.
Если есть на свете чудо, то это рождение ребенка. Новый человек появляется на свет и уже одним своим первым криком меняет жизнь окружающих его взрослых. В этот день для родителей не существует мелочей. Будущие мама и папа готовятся к этому событию кропотливо: выбирают роддом, акушеров, сценарий проведения родов и, конечно, решают для себя, в каком составе они пройдут через все это. Еще не правило, но уже не редкость - появление отца или другого близкого человека в родильном зале.
Сегодня наше государство активно поддерживает желание матери быть на родах с близким человеком. Поддерживает не только нормативно, но и финансово. Это не значит, что государство оплачивает партнерские роды, ведь какое-то время назад они были только платными. Нет, государство сделало все возможное, чтобы они стали бесплатными. Большие деньги вложили в модернизацию родильных домов: их не просто отремонтировали, их реконструировали.
Еще совсем недавно будущая мама, поступив в роддом, оказывалась сначала в предродовой палате, где вместе с ней ожидали родов еще несколько женщин. В момент родов их переводили в родильный блок, где также могли быть и другие мамы. А для реализации партнерских родов больницы содержали отдельный родзал, оборудованный всем необходимым, и, соответственно, дополнительный персонал. Сегодня женщина, поступив в роддом, оказывается в индивидуальном родильном блоке, которые сейчас есть почти везде. Это отдельная палата, которая заменяет и предродовую, и родзал. Там будущая мама пережидает все схватки, а когда начинаются потуги, кровать превращается в кресло для родов. Кроме этой кровати-трансформера в палате находится оборудование для принятия родов. Слава модернизации!
Ведь что нужно для партнерских родов? Индивидуальный родильный зал, желание родителей и неосложненная беременность.
Учитывая, сколько денег вложено в индивидуальные родильные палаты получается, что государству нужны партнерские роды. Нужны ли они врачам? Функционально - скорее, нет, - делится опытом врач акушер-гинеколог Марина Алексеева, заместитель заведующего роддомом в Новокузнецке. - Присутствие еще одного человека в родильном зале отвлекает, ведь мужчины тоже требуют внимания. Врачам приходится объяснять, как себя вести, не только маме, но и папе. Но врачи - тоже люди, и у каждого из них есть свое мнение на этот счет. Хотя, несмотря на это, родителей не станут отговаривать от партнерских родов, впрочем, и уговаривать тоже не будут.
Эксперт: Марина Викторовна Алексеева, заместитель заведующего родильным домом № 2 МБЛПУ «ЗПЦ», Новокузнецк. Опыт работы - 24 года.
Мы все разные: кто-то считает, что роды - это таинство, и муж на родах ни к чему. Это мнение заслуживает уважения и, конечно, в таком случае ни о каких партнерских родах речи идти не может. Другие, видимо, отдавая дань моде, приходят вместе, но муж совсем не участвует в процессе, жене не помогает. Этот вариант партнерских родов абсолютно бессмысленный.
Кому же совместный вариант проведения родов во благо? Прежде всего, парам, у которых существует особая духовная близость. В таких семьях папа хочет разделить важное событие вместе со своей женой, считая, что он должен помогать ей. А мама понимает, что в этот непростой период ее жизни рядом будет близкий, родной человек.
Методы обезболивания существуют разные, в том числе и немедикаментозные. Облегчить течение тяжелых схваток можно словом, поведенческой реакцией, особыми ароматами и даже музыкой. Все это способно отвлечь мозг женщины от боли. Даже если заботливый папа просто спинку помассирует - уже хорошо. И, что самое удивительное, не сам массаж помогает, боль снимает забота, поддержка и присутствие. Понимание того, что женщина не одна в такой трудный момент.
У каждого практикующего врача есть в прошлом примеры, когда мама в присутствии мужа начинает «страдать на зрителя», то есть злоупотреблять заботой мужа и его присутствием: посмотри, мол, как мне плохо, как я мучаюсь. Но это все же редкость. Как правило, в партнерских родах женщины ведут себя, наоборот, лучше. Врачи это видят и очень ценят. Ведь порой полностью отпадает необходимость в медикаментозном обезболивании, и маме реально легче от присутствия мужа.
Был однажды такой случай: рожала пара, муж очень суровый на вид. Говорил все время: «Принцессочка моя, принцессочка…», - рассказывает Марина Алексеева. - А «принцессочка» в момент потуг расслабилась и совершенно меня не слушается, я ничего не могу с ней сделать. Ругать ее боязно - муж действительно выглядит устрашающе, - но профессионализм берет свое. Я на нее очень строго заругалась, и он понял, что дело пахнет жареным. И как рявкнет на жену! А она в ответ: «Не ори на меня», и со страху в одну потугу родила. И только она родила, как он снова ей: «Принцессочка, моя, цыпочка». Вот он реально мне помог! И такие папы нужны.
В роддоме не готовят к родам, и к партнерским родам тем более. Туда приходят «готовые» родители, которые чаще всего уже в «процессе». Если люди приняли такое решение - пройти через это вдвоем - для врачей это означает, что они ко всему готовы. То есть они, как минимум, посещали «Школу будущих родителей», «Школу материнства» при женской консультации или узнавали что-то самостоятельно. Интернет - великая вещь! Благодаря ему даже у родителей-новичков достаточно информации о том, как проходят роды, какие этапы существуют, чего стоит ждать, как правильно дышать и так далее.
Чтобы присутствовать на родах, папе даже не приходится сдавать дополнительных анализов. Достаточно того, что он заранее сделал флюорографию и в ответственный день не болеет острым инфекционным заболеванием.
При поступлении женщину осматривают, чтобы убедиться, что она действительно рожает. Если это так - она отправляется в родзал, муж переодевается в сменную одежду и присоединяется к ней. В индивидуальном родильном зале им вдвоем предстоит провести много времени. Врачи оставляют их одних, объяснив, на каком они этапе находятся и сколько времени приблизительно все продлится. Время от времени персонал больницы навещает их, чтобы не упустить момент.
В это время от мужа больше всего толку. Это он может подать воды маме, помять ей спинку, отвлечь от боли.
В сам момент родов у папы есть выбор: остаться в родильной палате или подождать в коридоре, - рассказывает Марина Алексеева. - Для смельчаков проводим быстрый инструктаж: где стоять, что делать, где стульчик, если вдруг он почувствует себя плохо. В обморок из них никто не падает. Как правило, пары идут морально подготовленные, и потому мы уже знаем, как все будет: сначала папа будет стоять немножко испуганный, а потом - очень счастливый.
Когда ребеночек родится, снова выбор: пересечь пуповину самостоятельно или доверить это врачам. Ну и, конечно, самое главное - именно в этот момент папы впервые берут своего ребенка на руки.
Начинающие папы часто боятся этого, но даже если он так и не решится взять малыша, главное, что он его видит, чувствует. Это очень сильно влияет на отцовский инстинкт, - продолжает Марина Викторовна. - Я врач, и я не могу сказать, как там дальше семья живет, но однозначно ребенок папе становится ближе.
В случае проведения кесарева сечения или осложненных родов ни о каком присутствии папы речи не идет. Одно дело - естественные роды, которые протекают, как природа-мать велела, другое дело - операция. Мужу совершенно ни к чему видеть свою жену в операционной, это зрелище не для слабонервных. Вот там на самом деле можно упасть в обморок: это тяжело и нефизиологично.
Не всегда партнерские роды - это жена и муж. Иногда рядом с женщиной находятся сестра или мама, бывает, что приходят подруга или свекровь. Это должен быть тот человек, который сможет сохранять самообладание, проявить заботу по отношению к будущей маме, поддержать ее психологически.
Лично мне именно вариант «рожать с мамой» кажется самым неудачным, - замечает Марина Алексеева. - Я сама мать взрослой дочери, и, рано или поздно, моя дочь будет готовиться к родам. Я не раз задумывалась о том, хотела бы я присутствовать при этом? Скорее всего, нет. Я не представляю, что я буду делать при этом и что чувствовать. Потому что маме всегда жалко своё дитя, и не всегда она адекватно воспринимает боль своего ребенка. Я много раз наблюдала, как самые сильные и умные женщины при виде рожающей дочери перестают соображать. А муж - это другое. Хотя бывают и исключения.
«Я уверена, что после совместных родов муж более внимательно относится и к родам, и к нашему сыну».
- Партнерские роды - это совершенно индивидуальная вещь. Кому-то нужно, кому-то нет. Перед тем, как принимать решение, нужно подумать, что ситуация очень нервозная, и оценить, как ты переносишь стресс. Люди рядом будут раздражать или, наоборот, помогать? Не всякая мама может вести себя адекватно в присутствии мужа.
Вспоминая роды с мужем, я не могу с уверенностью сказать, помогло мне это или нет, но мне было приятно видеть его реакцию. Для него это было потрясением в хорошем смысле слова. И я уверена, что после этого он более внимательно относится и к родам, и к нашему сыну, потому, что увидел, как это серьезно.
Для сестры я была скорее отвлекающим моментом. Заговаривала ей зубы, чтобы она не думала боли. И это работало: она сдерживала себя лучше, не впадала в истерику. Кроме того, именно я познакомила ее с врачом, и поэтому на меня легла роль переговорщика. Возможно, сестра и сама бы с этим справилась, но так ей было спокойнее.
Мне кажется, что роды вдвоем - это прекрасная возможность разделить самый радостный момент жизни с близким человеком. Пережить с ним стрессовую ситуацию, зная, что он сможет тебя поддержать.
«Вместе ребенка делали, вместе и рожать».
Если честно, я всегда была очень категорично настроена: роды с мужем - это ни к чему. А если уж это вдруг и произойдет, то не в полной мере. Максимум, что я допускала, - это помощь мужа при схватках, а в сам момент родов он должен был покинуть родильную палату.
Почему я так была настроена? Ну, потому что я читала, что роды - это энергоемкое мероприятие, которое мужская психика может не выдержать. И я не хотела подвергать этому близкого мне человека.
Когда я забеременела, я стала больше читать обо всем, что связано с родами. И месяцам к трем-четырем мнение потихоньку начало меняться на противоположное. Прежде всего, я осознала, что мне страшно пройти через все это одной, и я начала рассматривать вариант присутствия на родах старшей сестры. У нее уже есть ребенок, и я надеялась, что она мне поможет. Но потом поняла, что муж - это муж. Вместе ребенка делали, вместе и рожать.
Я всю беременность читала про роды, про этапы родов, как это должно проходить естественным путем. И рассказывала мужу обо всем, что узнавала. И в какой-то момент я сама перестала стесняться и начала называть вещи своими именами, и это нас сблизило. Муж знал о родах почти столько же, сколько и акушер-гинеколог: как себя вести, как помогать, а в какой момент «не отсвечивать».
На мой взгляд, роль врачей заключается в том, чтобы помочь женщине исполнить свое предназначение. Направлять, помогая избежать критических ситуаций, поддерживать, подсказывать. Не отвлекать от самого важного. Задача мамы - не думать об обыденном, знать, что твое дело - довериться инстинктам, уйти в подкорковое состояние. Надо не решать проблемы, не отвечать на вопросы о группе крови, а совершать главное.
Что должен делать муж? Заботиться. Воды подать, быстро отреагировать на просьбы о помощи, потому что персонал не может быть рядом всегда. Но это не самое главное. Главное, что он проживает этот момент вместе со своей семьей. Это создает мощную эмоциональную связь между мамой, папой и ребенком.
«Кому трепетно - тому не страшно».
- Меня пугали, что это страшно и тяжело, но мне помог тот факт, что мои братья, родной и двоюродный, были на родах со своими женами. Для меня очень важна семья, а этот шаг как раз и показывает твое отношение к семье, к жене, к родам.
Страшно должно быть тем, кому лучше пива попить. Кому трепетно - тому не страшно. Я очень хотел быть поддержкой жене в этот момент - это прежде всего, но и, во- вторых, я хотел, чтобы ребенок, едва родившись, смог меня сразу почувствовать.
И я чувствовал, что мне нужно быть осведомленным, чтобы не удивляться и не отвлекаться на новое, а больше включаться в процесс. Я постепенно набирал информацию и до беременности, и во время.
Но реальность была краше. Если честно, я готовился к более сложному и более тяжелому процессу. Но, слава богу, роды прошли легко. Конечно, это и везение, и подготовка. Важную роль играет персонал: их отношение, подход к роженице, ответственность, вежливость, их культура самого процесса. Их главная роль в этом процессе - вежливо, деликатно создать атмосферу доверия. А это очень важно. Роль мамы - довериться и родить. Мама в момент родов на особом положении - ей нужно просто вести себя естественно, следовать своему естеству.
Я рад, что мой первый контакт с сыном состоялся сразу после рождения, а не через пять дней. Многое в голове перестроилось. Мне кажется, это понимание и делает семью крепче. В следующий раз я хотел бы тоже участвовать в родах. Честно? Раньше я не и знал, что это настолько хорошо.
«Участвовать я готов только в зачатии и воспитании».
Я категорически против партнерских родов. У меня есть свое мнение, и вряд ли моя жена сможет меня переубедить. Могу объяснить: жена для меня, прежде всего, любимая женщина, а значит - сексуальный объект. В родах я лично не вижу ничего, что могло бы подогревать мою сексуальность. Роды настолько асексуальны для меня, что я всерьез думаю, что не смог бы после этого восстановить своё либидо.
В общем, я выскажусь кратко: я в этом участвовать не хочу. Воспитывать ребенка, любить мать - да, но участвовать готов только в зачатии.
Я всегда повторяю родителям, которые приходят ко мне на консультацию и спрашивают, надо ли рожать вместе, что это не может быть решением для каждого, - подытоживает акушер-гинеколог Марина Алексеева. - Важно трезво оценивать свои возможности, свои особенности, принимая в расчет мнение партнера. Помните, что всегда существуют компромиссные решения. Можно не присутствовать при потугах, ведь роды - это не только сам момент выхода ребенка. Это еще и схватки на протяжении довольно долгого времени. И жене во время схваток, действительно, может быть грустно и одиноко одной. Каким бы профессионалом ни был врач, какой бы золотой ни была акушерка, они - чужие люди, которым сложно заменить заботу близкого, родного человека в такой важный момент жизни.
Распечатать
Партнерские роды – это привычное явление в мировой акушерской практике, но в нашей стране этот вопрос вызывает множество дискуссий. К сожалению, большинство наших соотечественниц предпочитают не отклоняться от тропы своих мам и бабушек, и отправляются в родзал в одиночку, предоставляя будущему папе место под окнами роддома. На территории России женщины получили возможность рожать вместе с мужем лишь пару-тройку лет назад, поэтому многим такая перспектива в диковинку. Но какие же плюсы и минусы есть у партнерских родов?
Зачем муж на родах?
Родовой процесс является огромнейшим стрессом для женщины, и мало кому из будущих мам удается сохранять контроль над ситуацией и держать себя в руках. Именно в это время помощь любимого может быть особенно ценна, и на него возлагается важная роль.
Ни для кого не секрет, что в большинстве родильных домов нашей страны ежедневно рожает много женщин. К сожалению, работниками медицинского персонала просто не удается уделять всем достаточное внимание, поэтому большинство рожениц весь период схваток находятся одни. Одиночество в такой момент – это не самый лучший спутник и партнер на родах, знающий, что и когда нужно делать, будет очень кстати.
С целью облегчения болезненных ощущений при схватках, муж может массажировать жене определенные точки. Этому искусству лучше обучиться заранее. Кроме того многие роженицы на пике схваток попросту перестают думать о правильном дыхании и близкий человек может помочь поддержать нужный ритм дыхания и даже принять наиболее удобную позу.
Но самое важное, что может сделать муж на родах, - это оказать необходимую моральную поддержку. Ведь именно супруг лучше всех знает свою половинку и умеет подобрать нужные слова и мотивации, чтобы придать ей уверенность в своих силах. Как показывает практика, большая часть женщин куда лучше реагируют на указания мужа, чем на врачей и акушерок, хоть это и удивляет на первый взгляд. Психологи утверждают, что такая особенность объясняется состоянием психики роженицы.
Курсы подготовки
Если вы с партнером решились рожать вместе, вам нужно подготовиться к такому ответственному шагу. При этом мужчина должен полностью отдавать себе отчет в том, на что он идет. Хоть роды и являются естественным процессом, но при отсутствии моральной подготовки они могут стать для молодого папы слишком сильным потрясением. А врачам нужно уделять время роженице, а не ее супругу в обморочном состоянии. Кроме того, одной из основных сложностей партнерских родов является необходимость смотреть на страдания любимой и не иметь возможности помочь и прекратить боль.
Для того чтобы справиться со всеми этими моментами супругам следует задолго до родов пройти специальные курсы по подготовке к родовому процессу. Они обычно проводятся на базе женских консультаций, кроме того есть и частные школы будущих родителей.
На таких курсах акушеры расскажут паре, ожидающей ребенка, о том, как происходит процесс родов, укажут на его особенности и этапы. Будущему папе врачи объяснят все моменты этого непростого процесса и ощущения женщины. Кроме того особенное внимание уделят советам, чем же мужчина может помочь будущему крохе и его маме.
Документы
Примерно на , а можно и раньше будущему папе нужно озаботиться подготовкой необходимых документов, без которых его не пустят в роддом. Точный список можно уточнить в том медицинском учреждении, где вы планируете рожать, но чаще всего в него входят:
Результаты флюорографического исследования легких;
- результаты исследования крови на наличие антител к сифилису и ВИЧ;
- результаты исследования крови на наличие вирусного гепатита;
- заключение терапевта об общих показателях состояния здоровья мужчины – отсутствии у него ИБС и гипертонии;
- справка у психиатра об отсутствии психических болезней и устойчивости психики (редко).
Мифы о партнерских родах
Некоторые женщины уверены, что совместные роды улучшат отношения с мужем, и даже спасут брак, который трещит по швам. Они аргументируют такую точку зрения тем, что мужчина, смотря на страдания любимой может поменять свое отношение к ней и начнет больше ценить ее. Но психологи говорят об обратном.
Стресс, который может перенести мужчина при родах, не укрепляет разваливающиеся отношения, а лишь усиливает разногласия. Лишь те супруги, между которыми царит взаимопонимание, могут рассчитывать на то, что совместные роды положительно отразятся на их взаимоотношениях. Но психологически проблемы в семье могут дать в таком случае неожиданный и негативный эффект.
Еще один распространенный миф гласит, что совместные роды могут существенно ухудшить сексуальную жизнь супругов. Пожалуй, эта теория является самой распространенной причиной, по которой будущие родители отказываются от партнерских родов.
Для того чтобы избежать провоцирующих проблемы факторов, в роддомах практикуется следующая схема: на протяжение схваток будущий папа находится вместе с роженицей, а в потужном периоде он покидает родзал или же переходит за специальную ширму. Но практика показывает, что проблемы в сексуальной жизни вызываются не брезгливостью, а скорее чувством вины, когда молодой папа на уровне подсознания винит себя в страданиях любимой. Если вас коснулась такая проблема – то для ее коррекции следует обратиться к психологу.
Совместные роды – это новая для нашей страны практика, которая активно применяется практически во всех родильных домах.
